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瑞龙中药大讲堂 | 白术、苍术的功效及适用人群

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  • 发布时间:2025-05-12
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【概要描述】《神农本草经》收载“术”,列为上品,但没有白术和苍术之分。南北朝时期,陶弘景在《本经集注》中首次从形态学角度对两者进行区分,至唐代蔺道人,通过《理伤续断方》的实践应用,系统阐明了二者的药性差异。

瑞龙中药大讲堂 | 白术、苍术的功效及适用人群

【概要描述】《神农本草经》收载“术”,列为上品,但没有白术和苍术之分。南北朝时期,陶弘景在《本经集注》中首次从形态学角度对两者进行区分,至唐代蔺道人,通过《理伤续断方》的实践应用,系统阐明了二者的药性差异。

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  《神农本草经》收载“术”,列为上品,但没有白术和苍术之分。南北朝时期,陶弘景在《本经集注》中首次从形态学角度对两者进行区分,至唐代蔺道人,通过《理伤续断方》的实践应用,系统阐明了二者的药性差异。

  白术与苍术,这对中医界著名的“健脾双雄”,虽同为菊科苍术属,却因药性差异在临床应用上各展所长。明代医家李时珍曾言:“白术甘而柔润,苍术辛而燥烈”,恰如其分点明二者核心差异。白术与苍术是河南省道地药材,2023年10月23日,列入河南省首批50种道地药材目录中。

  一、白术:健脾安胎圣手

白术

  白术为菊科植物白术的干燥根茎,性温味甘苦,归脾、胃经,犹如一位温文尔雅的调理师。其最擅长健脾益气,尤对脾虚湿盛者堪称良药。当出现面色萎黄、食少腹胀、大便溏薄等脾虚症状时,白术能通过促进胃肠运动来改善消化功能。特别在妇科领域,白术的安胎作用备受推崇,《金匮要略》中白术散至今仍是治疗胎动不安的经典方剂。

  适用人群:

  脾虚水肿者:表现为晨起眼睑浮肿,下肢凹陷性水肿;

  表虚自汗者:白天动辄汗出,伴畏风怕冷;

  妊娠胎动不安者:尤其适合孕后食欲减退、倦怠乏力者;

  慢性腹泻患者:便质稀溏,夹杂未消化食物。

  二、苍术:燥湿祛痹猛将

苍术

麸炒苍术

  苍术为菊科植物茅苍术或北苍术的干燥根茎,性温味辛苦,归脾、胃、肝经,更像一位雷厉风行的除湿专家。其燥湿效力较白术强3倍,尤其擅长化解顽固湿邪。在治疗湿困脾胃导致的脘腹胀满、舌苔厚腻时,苍术可通过促进胆汁分泌来增强燥湿效果。近年研究发现,其含有的β-桉叶醇成分对类风湿关节炎有显著缓解作用。

  适用人群:

  湿重困脾者:口黏口苦,身体困重如裹湿衣;

  风寒湿痹者:关节冷痛遇寒加重;

  夜盲患者:因维生素A缺乏导致的视力下降;

  痰饮咳喘者:晨起咳吐大量白色泡沫痰。

  三、黄金配伍法则

  脾虚湿盛证:白术12g+苍术9g(经典药对,标本兼治);

  妊娠恶阻:白术15g+砂仁6g(健脾安胎);

  风湿痹痛:苍术12g+薏苡仁30g(祛湿通络);

  表虚易感:白术10g+黄芪15g(固表御邪)。

  四、使用警示:

  白术慎用:阴虚内热(舌红少苔)、腹胀便秘者;

  苍术禁用:气虚自汗、吐血衄血者;

  特殊注意:二术联用每日总量不宜超过20g,建议在中医师指导下根据体质调整比例(常见配比为白术2,苍术1)。

  白术如春风化雨般温补脾胃,苍术似烈日曝晒般祛除湿邪。选择时需辨明体质:若以“虚”为主选白术,以“湿”为重择苍术,虚实夹杂则双剑合璧。但切记,任何药材都需辨证使用,建议在专业中医指导下制定个性化调理。

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